Maux de dos au niveau des omoplates: causes de la maladie, traitement.

Les patients accordent rarement l'attention voulue aux douleurs récurrentes au niveau des omoplates. Cependant, ce symptôme est un "réveil" pour de graves changements non seulement dans le système musculo-squelettique, mais également dans le complexe des organes internes. De telles conditions peuvent menacer le patient handicapé et mortel. Comment ne pas manquer la maladie et guérir les maux de dos dans la région des omoplates, lisez la suite.

Étiologie

La colonne vertébrale est le composant principal du système musculo-squelettique humain. Ainsi, la plupart de la pression pendant la statique ou la dynamique tombe sur la colonne vertébrale. Par conséquent, il n'est pas surprenant qu'une raison courante de consulter un médecin soit une douleur au niveau des omoplates.

Cependant, le syndrome douloureux est assez changeant: souvent, la douleur n'est pas provoquée par la colonne vertébrale elle-même, mais par une violation des fonctions des organes internes. Ce fait rend difficile le diagnostic de la cause profonde du syndrome douloureux et conduit à des erreurs de traitement.

Parmi les principales causes de douleur, on distingue les pathologies des systèmes musculo-squelettique et interne.

Le premier groupe comprend :

1. ostéochondrose;
2. déformations vertébrales;
3. traumatisme et spondylolisthésis;
4. spondylose;
5. ostéoporose;
6. spondylarthrite ankylosante.

Parmi les causes non vertébrales, les maladies des organes internes sont les plus fréquentes (pneumonie, crise cardiaque, névralgie intercostale, ulcère de l'estomac, cholécystite). De plus, des processus tumoraux ou une labilité mentale (fibromyalgie, douleur psychogène) peuvent provoquer des douleurs.

Variations de la douleur

Pourquoi mon dos me fait-il mal au niveau des omoplates? En général, le syndrome douloureux peut être localisé à la fois directement au niveau des omoplates et entre elles. La douleur est bilatérale (avec scoliose) ou localisée principalement d'un côté (ulcère gastrique, cholécystite).

De par la nature des maux de dos entre les omoplates, ils peuvent être aigus (survenir brusquement avec une augmentation rapide de la force) ou chroniques (faibles et prolongées). La principale différence dans la pratique est que le patient peut nommer avec précision le moment de l'apparition du syndrome douloureux aigu. Bien que se souvenir des circonstances de l'apparition de la douleur chronique sera difficile.

Options de pathologie

Plusieurs maladies peuvent provoquer des maux de dos au niveau des omoplates, mais nous allons nous concentrer sur les plus courantes.

• Ostéochondrose.L'ostéochondrose est une affection au cours de laquelle se produit le « vieillissement » du disque intervertébral. Dans les cas avancés, de tels changements pathologiques conduisent à une hernie discale bombée. Lorsque la colonne thoracique est affectée par l'ostéochondrose, les patients sont préoccupés par une douleur dorsale aiguë entre les omoplates, qui survient lorsqu'ils se penchent ou restent dans des positions inconfortables pendant des périodes prolongées. Il est possible d'ajouter une faiblesse tangible des muscles du dos, des troubles de la perception de la température et de la douleur.
• Malformations de la colonne vertébrale.L'une des causes de la douleur entre et dans la zone des omoplates est la courbure de la colonne vertébrale. En règle générale, la douleur provoque une cyphose (voûte, bosse) ou une scoliose (colonne vertébrale en forme de C, S ou Z). Avec des déformations importantes de la colonne vertébrale, une douleur douloureuse apparaît, aggravée par l'activité physique. Il y a des épisodes fréquents d'insuffisance respiratoire (essoufflement, incapacité à « respirer profondément »). La clinique s'accompagne également d'une fatigue accrue et de maux de tête. Dans de rares cas, la poitrine est pliée.
• BlessuresLa douleur aiguë survient souvent avec un traumatisme direct à la colonne vertébrale ou aux omoplates elles-mêmes. Des blessures similaires surviennent lors d'une chute de hauteur, d'un coup avec un objet contondant, d'accidents de transport ou industriels. Les blessures à la colonne vertébrale sont associées à une douleur palpable, à une contraction réflexe des muscles du dos et à des ecchymoses. Dans certains cas, le lien d'une pathologie neurologique est possible. Lorsque l'omoplate est traumatisée, la douleur est vive, aggravée par le balancement des bras. Parfois, il est associé à des hémorragies dans la cavité de l'articulation de l'épaule - hémarthrose.
• SpondyloseLa spondylose est appelée processus destructeur sénile dans la colonne vertébrale. Habituellement, au niveau des articulations intervertébrales, le tissu osseux se développe: des ostéophytes se forment, ce qui peut être compliqué par l'augmentation des vertèbres les unes par rapport aux autres. Dans de tels cas, des douleurs sévères, des troubles neurologiques et vasculaires apparaissent.
• Ostéoporose.L'ostéoporose est une affection associée à une diminution de la densité du système osseux. Habituellement, une douleur dans le dos au niveau des omoplates survient lorsqu'une fracture des vertèbres thoraciques amincies se produit. La courbure de la posture apparaît : formation de scoliose et/ou cyphose. Dans certains cas, la maladie se complique d'un syndrome radiculaire (disparition de l'activité motrice et de la sensibilité).
• Spondylarthrite ankylosante. . . La spondylarthrite ankylosante est une affection qui affecte les articulations intervertébrales. Habituellement, la clinique commence par une douleur entre les omoplates ou dans le bas du dos. La douleur s'accompagne d'une raideur des mouvements, qui s'intensifie après une nuit de repos. Avec le développement de la pathologie, la colonne vertébrale se déforme, se cambre, ce qui entraîne une courbure de la poitrine et une insuffisance respiratoire. Dans une telle position pathologique, il se produit une ankylose (immobilisation) des articulations intervertébrales, à cause de laquelle le patient ne peut plus se plier. Dans ce cas, la maladie peut en outre affecter les systèmes cardiovasculaire et urinaire.
• Maladies des organes internes.Avec la pneumonie (inflammation des poumons), un tableau clinique détaillé est caractérisé par de la fièvre, une production d'expectorations et une douleur unilatérale à la poitrine ou au dos au niveau des omoplates. Lors d'une crise cardiaque, la douleur est aiguë (coup de poignard, brûlure), est déterminée dans la poitrine et irradie vers l'omoplate gauche et le membre supérieur. Le syndrome douloureux avec névralgie intercostale est aigu et pénétrant, se manifestant sous la forme d'attaques qui interfèrent avec la respiration du patient. La douleur se produit le long des côtes, est répartie sous les omoplates, la clavicule et le bas du dos. Avec un ulcère à l'estomac, la douleur est sourde, localisée dans le haut de l'abdomen, souvent accompagnée de douleurs "de faim" (avec de longues pauses entre les repas). Dans ce cas, la maladie se caractérise par des troubles digestifs, des nausées, des vomissements et des éructations acides. Parfois, il y a un saignement de l'ulcère : les patients ressentent une douleur lancinante, qui disparaît au pic du saignement. Les vomissements et les selles deviennent foncés (presque noirs) en raison des impuretés dans le sang. La cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) se caractérise par l'apparition d'un syndrome douloureux paroxystique caractéristique dans le quadrant supérieur droit, s'étendant au côté droit et à l'omoplate. La clinique de la maladie comprend des troubles digestifs, dont le facteur provoquant est la consommation d'aliments gras et frits. Parfois, des vomissements avec des impuretés de la bile apparaissent.
• TumeursDes douleurs au niveau des omoplates peuvent apparaître avec des maladies néoplasiques des vertèbres ou de la gaine nerveuse (neurome). Les métastases (tumeurs filles) de la prostate ou des glandes mammaires affectées peuvent se propager à la région vertébrale. Dans ce cas, le processus tumoral est caractérisé par une évolution asymptomatique et l'apparition de la douleur est associée à une augmentation du néoplasme et de sa pression sur le faisceau neurovasculaire. Le cancer peut être suspecté à partir de « symptômes de chien de garde » : douleur, perte de poids, fièvre et faiblesse constante sans raison apparente.
• Labilité mentaleL'instabilité du psychisme face au stress et aux explosions émotionnelles peut se manifester par des douleurs psychogènes. Il survient dans le contexte d'une santé complète : les patients peuvent ressentir des sensations de différentes forces qui ne peuvent pas être traitées même avec des analgésiques. Les situations stressantes provoquent également une autre douleur idiopathique (sans cause) : la fibromyalgie. La maladie évolue sur fond de sensations douloureuses prolongées, qui s'intensifient à certains moments (déclencheurs).

Diagnostique

La radiographie est l'étalon-or pour l'examen de la colonne vertébrale. Pour déterminer la cause de la douleur vertébrale, la tomodensitométrie peut être utilisée. Pour étudier d'autres organes et systèmes, des diagnostics par ultrasons ou IRM sont utilisés. Pour exclure une pathologie concomitante, des méthodes d'examen de laboratoire ou d'autres instruments peuvent être nécessaires.

Traitement

Ces conditions pathologiques nécessitent un plan de traitement spécifique ; seul un médecin peut prescrire des médicaments.

• Ostéochondrose.En tant que traitement médicamenteux pour le soulagement de la douleur, des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. La physiothérapie, la gymnastique de récupération et le massage sont également efficaces. Dans les derniers stades de la maladie, une intervention chirurgicale est recommandée pour retirer le sac herniaire.
• Malformations de la colonne vertébrale.Le traitement conservateur de la courbure de la colonne vertébrale consiste en l'utilisation de dispositifs de soutien (corsets, bandages). Vous avez également besoin d'une activité suffisante, de massages et de thérapies physiques (applications de paraffine, stimulation électrique). En cas de déformation importante, des méthodes de traitement chirurgical sont indiquées pour fixer la colonne vertébrale dans la position anatomiquement correcte.
• BlessuresLes blessures mineures sont traitées avec du repos, de la chaleur et des massages ; des blessures plus graves peuvent nécessiter une traction. Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, la colonne vertébrale est reconstruite avec une méthode chirurgicale.
• SpondyloseLe traitement de cette pathologie vise à ralentir la progression de la maladie. Par conséquent, des injections d'acide hyaluronique, des chondroprotecteurs, une thérapie physique (thérapie par ondes de choc) et des exercices de thérapie physique sont prescrits. Avec le syndrome douloureux sévère, le blocage se fait avec des analgésiques.
• Ostéoporose.Les soins contre l'ostéoporose comprennent des doses élevées de suppléments de calcium et de vitamine D. Une hormonothérapie avec des hormones sexuelles féminines, la thyroïde et d'autres hormones est également possible.
• Spondylarthrite ankylosante.L'inflammation et la douleur sont contrôlées par un traitement anti-inflammatoire. Pour modifier la réponse immunitaire, un antimétabolite du groupe des analogues structuraux de l'acide folique est prescrit. Pendant la rémission, une thérapie physique, des exercices de respiration et des massages thérapeutiques sont effectués.
• Maladies des organes internes.Le traitement de la pneumonie comprend des agents antibactériens, ainsi que des médicaments qui soulagent le bronchospasme. Pendant la période de rééducation, des massages vibratoires et des exercices thérapeutiques sont prescrits. La névralgie intercostale est traitée avec des onguents chauffants et anti-inflammatoires. La thérapie de distraction avec des remèdes topiques contenant de l'extrait de poivron rouge ou du venin d'abeille est souvent utilisée. Le traitement des ulcères d'estomac consiste en une thérapie combinée d'antibiotiques, ainsi que de médicaments qui réduisent l'acidité du contenu gastrique. L'aide à la cholécystite comprend l'utilisation d'antispasmodiques et de médicaments qui affectent la bile. Dans certains cas, une antibiothérapie peut être nécessaire. En présence de gros calculs dans la vésicule biliaire, il est recommandé de retirer ce dernier - cholécystectomie.
• TumeursLe traitement des processus tumoraux consiste en une chimiothérapie avec des agents antinéoplasiques et une ablation chirurgicale (si possible) du néoplasme.
• Labilité mentaleLa labilité mentale nécessite une psychothérapie intensive, ainsi que l'utilisation d'antidépresseurs ou d'anxiolytiques. La limitation du stress psycho-émotionnel est une partie importante du traitement.

Comment empêcher?

Pour prévenir les maux de dos au niveau des omoplates, des modifications du mode de vie sont nécessaires : augmenter la valeur nutritionnelle de l'alimentation, faire du sport, arrêter de fumer et de boire. Il est important de détecter et de traiter rapidement les maladies chroniques afin d'éviter une surcharge de stress.

N'oubliez pas que la douleur n'est pas une maladie indépendante, mais la manifestation d'une pathologie beaucoup plus grave qui nécessite un diagnostic et un traitement appropriés.